Disopiramid fosfat bir organoamonyum fosfattır.
Disopiramid fosfat, düzensiz kalp atışlarını tedavi etmek için kullanılan antiaritmik ajanlar adı verilen bir ilaç grubuna aittir.
Disopiramid fosfat hem oral hem de intravenöz formlarda mevcuttur ve düşük derecede toksisiteye sahiptir.
CAS Numarası: 3737-09-5
AT Numarası: 244-756-1
IUPAC Adı: 4-[di(propan-2-il)amino]-2-fenil-2-piridin-2-ilbutanamid; fosforik asit
Kimyasal Formül: C21H29N3O
Diğer isimler: 22059-60-5, Norpace, Disopiramid FOSFAT TUZU, Rythmodan, Norpace Cr, SC 7031 fosfat, Dirythmin sa, Diso-duriller, disopiramidefosfat, EINECS 244-756-1, SC 7031 (fosfat), MGK-756744, SC-13957, SC-7031 FOSFAT, CHEBI:4658, N6BOM1935W, 22059-60-5 (fosfat), SC 13957, Norpace (TN), 2-(1-(Amonyokarbonil)-3-(diizopropilamonio)-1-fenilpropil) piridinyum fosfat, Disopiramid fosfat, 4-(diizopropilamino)-2-fenil-2-(piridin-2-il) bütanamid fosfat, 4-[di (propan-2-il)amino]-2-fenil-2-piridin-2-ilbutanamid;fosforik asit, alfa-(2-Diizopropilaminoetil)-alfa-fenil-2-piridinasetamid fosfat, (+ - ) - alfa-(2 - (Diizopropilamino)etil) - alfa- fenil-2-piridinasetamid fosfat (1:1), 2-Piridinasetamid, alfa-(2-(bis(1-metiletil)amino)etil)-alfa-fenil-, fosfat, 2-Piridinasetamid, alfa-(2-(bis(1-metiletil)amino)etil)- alfa-fenil -, fosfat(1:1), 2-Piridinasetamid, alfa-(2-(diizopropilamino)etil)-alfa-fenil-, fosfat, alfa-(2-(Diizopropilamino)etil) - alfa-fenil-2-piridinasetamid fosfat (1:1), 2-Piridinasetamid, alfa-(2-(bis (1-metiletil) amino) etil)-alfa-fenil -, ( + - ) -, fosfat (1:1), SR-01000003039, Disopiramid (fosfat), UNII-N6BOM1935W, SCHEMBL41810, MLS000028431, SPEKTRUM1500261, C21H29N3O.H3O4P, CHEMBL1201020, HMS501I11, DTXSID30944685, Disopiramid fosfat (OCAK/USP), HMS1920I14, HMS2094K15, HMS2234B16, HMS3259J21, HMS3261C04, HMS3369L05, HMS3652M20 HMS3885J07 Pharmakon1600-01500261 Disopiramid FOSFAT [MI] XAA05960 Disopiramid FOSFAT [OCAK] Tox21_500411 CCG-40209 Disopiramid FOSFAT [USAN], HY-12533A, NSC756744, Disopiramid FOSFAT [VANDF], AKOS040744844, Disopiramid FOSFAT [MART.], Disopiramid FOSFAT [USP-RS], Disopiramid FOSFAT [WHO-DD], LP00411, NC00683, MGK 756744, Disopiramid fosfat [USAN:YASAK:OCAK], NCGC00093836-01, NCGC00093836-02, NCGC00093836-03, NCGC00093836-04, NCGC00261096-01, SMR000058438, Disopiramid FOSFAT [TURUNCU KİTAP], LS-130131, Disopiramid FOSFAT [EP MONOGRAFİSİ], Disopiramid fosfat [USAN:USP:BAN: JAN], EU-0100411, FT-0630479, S4143, SW196836-3, SW196836-4, Disopiramid FOSFAT [USP MONOGRAFİSİ], C07740, D 6035, D00637, SR-01000003039-2, SR-01000003039-6, Q27106430, 4 - (diizopropilamino) - 2-fenil-2-(2-piridil) bütanamid, (R)-4-(diizopropilamino) - 2-fenil-2-(piridin-2-il) bütanamid fosfat, 4-[di(propan-2-il)amino]-2-fenil-2-piridin-2-ilbutanamid, fosforik asit, 4-DİİZOPROPİLAMİNO-2-FENİL-2 - (2-PİRİDİL) BÜTİRAMİD FOSFAT, Disopiramid fosfat, Avrupa Farmakopesi (EP) Referans Standardı, Disopiramid fosfat, Birleşik Farmakope (USP) Referans Standardını Belirtir, ( + / -) -.ALFA.- (2-(DİİZOPROPİLAMİNO)ETİL) -.ALFA.- FENİL-2-PİRİDİNASETAMİD FOSFAT (1:1), 2-PİRİDİNASETAMİD, .ALFA.- (2-(BİS (1-METİLETİL)AMİNO) ETİL) -.ALFA.-FENİL - ( + / - ) - (1:1) FOSFAT, 223-110-2 [PARAMETRELERİ], amino notlar[bis(1)] [2. 2-pyridineacetamide, bir---etil-a-fenil-2-Pyridineacetamide, a-(2-(1))) (bis cihazı amino etil-a-fenil-2-[2 Pyridineacetamide, a-[(1)]] bis cihazı amino etil pyridinyl(2)-2-fenil-2-A-fenil- [ACD/Dizin Adı], 3737-09-5 [RN], 4-(Diisopropylamino)--butanamid [Almanca] 2(Diisopropylamino) [ACD/IUPAC Adı], 4-[ACD/IUPAC Adı] [Fransızca] butanamide pyridinyl(2)2 phényl(Diisopropylamino) ([ACD/IUPAC Adı] 2-pyridinyl)butanamide, 4--2----2-fenil -, 2 fenil a(Diisopropylamino)etil] [2 butanamide, bir-----amino notlar[Bis(1)]] [2-pyridineacetamide, bir---etil EI 2(pyridin-2)fenil 2-ylamino 2(dipropan) 2-yl butanamide, 4(pyridin-2--------- - - fenil-2(Diisopropylamino) 4 pyridyl 2(2) 2-(Diisopropylamino)-fenil---butyramide, 4 - - -a-fenil-2-pyridineacetamide, disopiramida [İspanyolca] [INN], tat kaybı [Fransız] [INN], tat kaybı [BAN] [INN] [OCAK] [JP15] [a. b. D., Türkiye] [Wiki], tat kaybı, (R), tat kaybı, (S), disopyramidum [Latin] [INN], İsorythm, Lispine, MFCD00057366 [MDL numarası], Norpace [Ticaret unvanı], Rythmodan [Ticaret unvanı], a-[2-(DİİSOPROPYLAMİNO)ETİL]-a-FENİL-2-PYRİDİNEACETAMİDE, a-Diisopropylaminoethyl-a-phenylpyridine-2-acetamide, дизопирамид [Rus] [INN], ديسوبيراميد [Arapça] [INN], 丙吡胺 [Çince] [INN], tat kaybı, serbest baz, NORPACE CR, Rythmodan-La, ξ-tat kaybı, [3737-09-5] [RN], 1309283-08-6 [RN], 2-Pyridineacetamide, a-(2-(diisopropylamino)etil)-a-fenil-2-Pyridineacetamide, (diisopropylamino)etil]-2-A-fenil-2-[(1)]] bis cihazı amino etil[2 Pyridineacetamide, A---A-fenil-, 3737-09-5 (serbest baz), 38236-46-3 [RN], 4-(diisopropylamino)-2-fenil-2-(2-pyridyl)butanamide, 4-(diisopropylamino)-2-fenil-2-pyridin-2-A ylbutanamide, 4-[bis(notlar)amino]Pyridyl(2)-2--butanamide 2 2(pyridin)2-fenil-2-2-yl amino(fare)] [di-EZ butanimidic asit, 4-------EI(pyridin -) fenil-2-2-2-yl amino(fare)]---[1, 4-yl 2(pyridin)fenil-2 2 2-yl amino(fare)] [bis-----butanamide, 4-fenil-2-butanamide, 4-2 pyridin 2 fenil 2-yl amino(fare)] [di------ylbutanamide, 492056 [Beilstein], 4 İspanyolca [INN] pyridyl 2(2) fenil 2-Diisopropylamino------butyramide, 54687-36-4 [RN], [RN] 74464-83-8, [RN] 74464-84-9, BS-17145, DB00280, Dicorantil, Disopiramida, Disopiramida, tat kaybı-d5, Disopyramidum, Disopyramidum [INN-Latin] 2 A(Diisopropylamino)etil) (2-pyridineacetamide, a-fenil-2 A [(1)]] bis cihazı amino etil [2-pyridineacetamide, a-fenil-2-fenil pyridineacetamide a(Diisopropylamino) etil) (2 MFCD00069254 numarası[MDL], n-desalkyl tat kaybı, Norpace®, Ritmodan, [Ticari isim] Rythmodan P, Rythmodan®, 703 Searle, a - - - - - C pyridyl(2)A fenil a-pyridyl(2)A fenil a butyramide, C-Diisopropylamino----Diisopropylamino------butyramide
Disopiramid fosfat, ventriküler taşikardi tedavisinde kullanılan antiaritmik bir kimyasaldır.
Disopiramid fosfat bir sodyum kanal blokeridir ve Sınıf 1a antiaritmik ajan olarak sınıflandırılır.
Disopiramid fosfat, ventriküler miyokard üzerinde negatif bir inotropik etkiye sahiptir ve kontraktiliteyi önemli ölçüde azaltır.
Disopiramid fosfat ayrıca birçok olumsuz yan etkiden sorumlu olan kalp üzerinde antikolinerjik bir etkiye sahiptir.
Disopiramid fosfat hem oral hem de intravenöz formlarda mevcuttur ve düşük derecede toksisiteye sahiptir.
Disopiramid fosfat, REACH Yönetmeliği kapsamında tescil edilmiştir ve yalnızca ara kullanım için Avrupa Ekonomik Bölgesi'nde üretilir ve / veya ithal edilir.
Disopiramid fosfat endüstriyel tesislerde ve imalatta kullanılır.
Disopiramid fosfat bir organoamonyum fosfattır.
Disopiramid fosfat fosfat, kardiyak depresan özelliklere sahip sınıf Ia antiaritmik bir ajandır.
Disopiramid fosfat fosfat, aksiyon potansiyelinin 0.fazı sırasında kalp zarındaki hem sodyum hem de potasyum kanallarını bloke ederek Disopiramid fosfat eylemleri uygular.
Bu, AV düğümü boyunca dürtü iletimini yavaşlatır ve atriyal ve ventriküler dokulardaki normal kalp hücrelerinin aksiyon potansiyelinin süresini uzatır.
Disopiramid fosfat QT aralığını uzatır ve QRS kompleksinin genişlemesine neden olur.
Disopiramid fosfat ayrıca bazı antikolinerjik ve lokal anestezik özelliklere sahiptir.
Disopiramid fosfat fosfat supraventriküler taşikardi tedavisinde kullanılır.
Kalp üzerinde guanidininkine benzer bir baskılayıcı etkiye sahip, sınıf I antiaritmik ajan (kalp zarının depolarizasyonuna doğrudan müdahale eden ve böylece zar stabilize edici bir ajan görevi gören).
Disopiramid fosfat ayrıca bazı antikolinerjik ve lokal anestezik özelliklere sahiptir.
Disopiramid fosfat, düzensiz kalp atışlarını tedavi etmek için kullanılan antiaritmik ajanlar adı verilen bir ilaç grubuna aittir.
Düzensiz kalp atışı, kalbinizin düzensiz, çok hızlı veya çok yavaş attığı bir durumdur.
Disopiramid fosfat, kalp atış hızını yavaşlatmaya ve aritmileri (anormal kalp ritimleri) önlemeye yardımcı olur.
Disopiramid fosfat, Disopiramid fosfat, yani antiaritmik ajanlar içerir.
Disopiramid fosfat, kalpteki belirli elektrik sinyallerini bloke ederek düzensiz kalp atışlarını normal bir ritme getirmeye yardımcı olur.
Düzensiz kalp atışı tedavisi kan pıhtılaşması, kalp krizi veya felç riskini azaltır.
Disopiramid fosfat doktor tarafından reçete edildiği şekilde alınmalıdır.
Doktorunuz, dozunuzu izlemek için tedavi sırasında ekg'leri ve kan basıncını izleyebilir.
Bazı insanlar bulanık veya çift görme, mide ağrısı, az idrara çıkma veya hiç idrara çıkma ve düşük kan şekeri gibi yaygın yan etkiler yaşayabilir.
Disopiramid fosfatın bu yan etkilerinin çoğu tıbbi müdahale gerektirmez ve zamanla yavaş yavaş iyileşir.
Ancak yan etkiler devam ederse lütfen doktorunuza danışın.
Disopiramid fosfata veya başka ilaçlara alerjiniz olduğu biliniyorsa lütfen doktorunuza bildirin.
Disopiramid fosfatın çocuklarda kullanılması önerilmez.
Hamile veya emziren kadınların Disopiramid fosfat almadan önce bir doktora danışmaları önerilir.
Disopiramid fosfat almadan önce, böbrek veya karaciğer hastalığınız, genişlemiş prostatınız, glokomunuz (artan göz tansiyonu) veya kanda düşük potasyum seviyeleriniz (hipokalemi) varsa doktorunuza söyleyin.
Kalp atışınızı düzenlemek için zaten başka ilaçlar alıyorsanız Disopiramid fosfat almayın.
Disopiramid fosfat bulanık görmeye, baş dönmesine ve düşük tansiyona neden olabileceğinden makine kullanmayın veya çalıştırmayın.
Yaşlıysanız (65 yaşın üzerindeyseniz), vücut ağırlığınız düşükse veya böbrek veya karaciğer sorunlarınız varsa Disopiramid fosfatı dikkatli kullanın.
Disopiramid fosfat, bazı düzensiz kalp atışlarını tedavi etmek için kullanılır).
Disopiramid fosfat, antiaritmik ilaçlar adı verilen bir ilaç sınıfındadır.
Disopiramid fosfat, kalbinizi anormal aktiviteye karşı daha dirençli hale getirerek çalışır.
Sürekli Eğitim Faaliyeti:
Disopiramid fosfat, ventriküler taşikardi/fibrilasyon gibi yaşamı tehdit edebilecek veya atriyal fibrilasyon ve hipertrofik kardiyomiyopati gibi artan morbidite ve mortalite ile ilişkili kalp ritmi anormalliklerini tedavi etmek için kullanılan bir kimyasaldır.
Bu aktivite, endikasyonlar, etki mekanizması, uygulamalar, yan etkiler, kontrendikasyonlar, izleme ve toksisite dahil olmak üzere bu kimyasalın birkaç önemli yönünü gözden geçirir.
Bu kimyasalın bu önemli bilgisi, meslekler arası sağlık ekibi sonuçlarını iyileştirebilir.
Hedefler:
Disopiramid fosfatın etki mekanizmasını tanımlayın.
Disopiramid fosfatın olası yan etkilerini açıklayın.
Antiaritmik bir kimyasal olarak disopiramid fosfat kullanıldığında izlemenin önemini açıklar.
Bu kimyasalın faydalarını en üst düzeye çıkarmak ve Disopiramid fosfat yan etkilerini en aza indirmek için Disopiramid fosfat kullanırken bakım koordinasyonunu ve iletişimi geliştirmeye yönelik profesyonel ekip stratejilerini ana hatlarıyla belirtin.
Endikasyonları:
1962'de, o sırada mevcut olan ana antiaritmik ajanlar olan kinidin ve prokainamid dışında yeni antiaritmik ilaçlara ihtiyaç duyuldu.
Disopiramid fosfat, yeni antiaritmik ajanların araştırma programı için sentezlenen 500'den fazla bileşik arasında seçilen ajandır.
Disopiramid fosfatın kimyasal yapıları, Disopiramid fosfat antikolinerjik özelliğini açıklayan sentetik muskarinik antagonist verniğe benzer.
Disopiramid fosfat, daha iyi etkinlik ve uygun yan etki profilleri sağlayan yeni ilaçların mevcudiyeti nedeniyle kalp ritmi anormallikleri için nadiren kullanılsa da, Disopiramid fosfat, sporcu gruplarında uykuya bağlı veya atriyal fibrilasyon gibi vagal aracılı atriyal fibrilasyon için hala tercih edilen ilaçtır.
Disopiramid fosfatın bu koşullardaki etkinliği, parasempatik tonu ortadan kaldıran Disopiramid fosfat antikolinerjik aktivitesinden kaynaklanmaktadır.
Disopiramid fosfat ayrıca koroner arter hastalığı olan bir hasta için üçüncü basamak bir antiaritmik ajandır.
Ayrıca, sol ventrikül hipertrofisi olan bir hastada torsade de pointes'i indükleyebilen depolarizasyon bozukluğu vardır.
Bu nedenle QT aralığını uzatan antiaritmiklerden kaçınılır, ancak sotalol veya amiodaron başarısız veya uygun değilse Disopiramid fosfat alternatif olabilir.
Atriyal fibrilasyonu ve hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopatisi (HOCM) olan bir hastada, Disopiramid fosfat, amiodaron dışında tercih edilen ajandır, çünkü Disopiramid fosfat, sol ventrikül çıkış yolu (LVOT) gradyanını (etiket dışı kullanım) azaltabilir.
Obstrüktif kardiyomiyopatide Disopiramid fosfatın güvenliği ve etkinliği üzerine yapılan çok merkezli bir çalışmadan elde edilen veriler, Disopiramid fosfatın SVOT gradyanını önemli ölçüde azalttığını gösterdi. 75+/- 33 78 hastada (çalışma deneklerinin %66'sı) 40+/-32 mmhg'ye (P<0.0001). gösterdi. ) ve New York Kalp Derneği fonksiyonel sınıfını (NYHA FC) 23+/-07'den 17+/-06'ya yükseltir (P<0.0001).
Disopiramid fosfat, dihidropiridin olmayan bir kalsiyum kanal blokeri veya beta bloker ile kombinasyon halinde kullanıldığında, HCOM hastalarında af'nin nüksetmesini etkili bir şekilde önleyebilirler.
Ventriküler prematüre ritmi (VPB) veya prematüre ventriküler kompleksleri (PVC) olan hastalar yüksek semptom yüküne sahip olabilir.
Disopiramid fosfat, yapısal kalp hastalığı olmayan hastalarda kullanılabilir, ancak disopiramid fosfat etkinliği ablasyondan daha azdır.
Ek olarak, randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir yıllık takip çalışmasına dayanarak, Disopiramid fosfat (n=44), atriyal fibrilasyon için elektro kardiyoversiyon sonrası sinüs ritmini korumada plaseboya (n=46) kıyasla etkiliydi ve anlamlı derecede farklıydı (%) bir-aylık takip. 70'e karşı %39) ve on iki ay sonra devam eder (%54'e karşı %30).
Disopiramid fosfatın kullanımları:
Disopiramid fosfat, bazı ciddi (muhtemelen ölümcül) düzensiz kalp atışlarını (sürekli ventriküler taşikardi gibi) tedavi etmek için kullanılır.
Disopiramid fosfat, normal kalp ritmini düzeltmek ve düzenli, sabit bir kalp atışını sürdürmek için kullanılır.
Disopiramid fosfat, antiaritmik bir ilaç olarak bilinir.
Disopiramid fosfat, kalpteki düzensiz kalp atışına neden olabilecek belirli elektrik sinyallerini bloke ederek çalışır.
Düzensiz bir kalp atışını tedavi etmek kan pıhtılaşması riskini azaltabilir ve bu etki kalp krizi veya felç riskinizi azaltabilir.
Disopiramid fosfat kullanımı:
Disopiramid fosfat, ağızdan alınacak bir kapsül ve uzatılmış salımlı (uzun etkili) bir kapsül olarak gelir.
Disopiramid fosfat kapsülleri her 6 veya 8 saatte bir alınabilir.
Uzatılmış salımlı kapsül genellikle her 12 saatte bir alınır.
Reçete etiketinizdeki talimatları dikkatlice izleyin ve doktorunuzdan veya eczacınızdan anlamadığınız herhangi bir parçayı açıklamasını isteyin.
Disopiramid fosfatı tam olarak belirtildiği şekilde alın.
Daha fazla veya daha az Disopiramid fosfat almayın veya doktorunuz tarafından reçete edilenden daha sık almayın.
Uzatılmış salımlı kapsülleri yutunuz; açmayın, ezmeyin veya çiğnemeyin.
Disopiramid fosfat durumunuzu kontrol etmeye yardımcı olur, ancak onu iyileştirmez.
Kendinizi iyi hissetseniz bile Disopiramid fosfat almaya devam edin.
Doktorunuzla konuşmadan Disopiramid fosfat almayı bırakmayın.
Disopiramid fosfatın etki mekanizması:
Disopiramid fosfatın Sınıf 1a aktivitesi, kinidininkine benzer, çünkü Disopiramid fosfat, iletimi engellemek için sodyum kanallarını hedefler.
Disopiramid fosfat, kardiyak aksiyon potansiyelinin 0. Fazı sırasında kardiyak miyositin sodyum geçirgenliğindeki artışı baskılayarak içe doğru sodyum akımını azaltır.
Bu, uyarma eşiğinin artmasına ve yukarı vuruş hızının azalmasına neden olur.
Disopiramid fosfat, hem QRS hem de P dalgası süresini uzatarak PR aralığını uzatır.
Disopiramid fosfat, atriyumdan ventriküllere aksiyon potansiyeli yayılmasını yavaşlattığından, bu etki özellikle ventriküler taşikardi tedavisinde çok uygundur.
Disopiramid fosfat, beta veya alfa adrenerjik reseptörler için bloke edici bir ajan görevi görmez, ancak ventriküler miyokard üzerinde önemli bir negatif inotropik etkiye sahiptir.
Sonuç olarak, Disopiramid fosfat kullanımı, kasılma kuvvetini düşük dozlarda %42'ye, kinidine kıyasla daha yüksek dozlarda %100'e kadar azaltabilir.
Levitler, iskemik bir hakaretten sonra yeniden giren aritmilere karşı Disopiramid fosfat için olası bir ikincil etki şekli önerdi.
Disopiramid fosfat, enfarktüslü ve normal miyokard refrakter periyotları arasındaki homojenliği azaltır; refrakter periyodun uzamasına ek olarak.
Bu, yeniden giriş depolarizasyon olasılığını azaltır, çünkü sinyallerin uyarılamayan refrakter bir durumda doku ile karşılaşma olasılığı daha yüksektir.
Bu, Disopiramid fosfat dokunun kalp pili kontrolünü SA ve AV düğümlerine geri yüklediğinden, atriyal ve ventriküler fibrilasyon için olası bir tedavi sağlar.
Disopiramid fosfatın farmakolojisi ve Biyokimyası:
MeSH Farmakolojik Sınıflandırması:
Aritmi Önleyici Ajanlar:
Kardiyak aritmilerin tedavisinde veya önlenmesinde kullanılan ajanlar.
Aksiyon potansiyelinin polarizasyon-repolarizasyon fazını, Disopiramid fosfat uyarılabilirliğini veya refrakterliğini veya kalp lifleri içindeki impuls iletimini veya membran yanıt verebilirliğini etkileyebilirler.
Anti-aritmi ajanları, etki mekanizmalarına göre genellikle dört ana gruba ayrılır: sodyum kanalı blokajı, beta-adrenerjik blokaj, repolarizasyon uzaması veya kalsiyum kanalı blokajı.
Obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati:
Hipertrofik kardiyomiyopati (HCM), genel popülasyonda 1:500 bireyde meydana gelen en yaygın kalıtsal kalp hastalığıdır.
Disopiramid fosfatın Amerika Birleşik Devletleri'nde hipertrofik kardiyomiyopatisi olan 600.000 kişi olduğu tahmin edilmektedir.
Hcm'nin en sık görülen varyantı, mitral kapağın sistolik ön hareketine bağlı sol ventrikül (LV) intrakaviter tıkanıklığı ve ekokardiyografi ile kolayca teşhis edilen mitral-septal temas ile kendini gösterir.
Negatif inotropik ilaçlarla farmakolojik tedavi birinci basamak tedavidir.
Beta blokerler önce kullanılır ve nefes darlığı, göğüs ağrısı ve egzersiz intoleransı semptomlarını iyileştirirken, istirahat halindeki LV intraventriküler basınç gradyanlarını azaltmazlar ve genellikle semptomları kontrol etmek için yetersizdirler.
Birçok araştırmacı ve klinisyen, Disopiramid fosfat kontrollü salımın, dinlenme basıncı gradyanlarını azaltmak ve semptomları iyileştirmek için mevcut en güçlü ajan olduğuna inanmaktadır.
Disopiramid fosfat 30 yıldan fazla bir süredir aktif olarak kullanılmaktadır.
Obstrüktif HCM için disopiramid fosfat uygulamasının, obstrüktif HCM tedavisi için 2020 Amerikan Kalp Derneği/Amerikan Kardiyoloji Koleji Vakfı kılavuzlarında bir IB önerisi vardır.
Bir IB tedavisi önerisi, bir tedavinin önerildiğini ve faydalı ve faydalı olabileceğini gösterir.
Negatif inotroplar, LV ejeksiyon ivmesini ve mitral kapak üzerindeki hidrodinamik kuvvetleri azaltarak LV tıkanıklığını iyileştirir.
Disopiramid fosfatın özel etkinliği, Disopiramid fosfatın güçlü negatif inotropik etkilerinden kaynaklanmaktadır; Kafa kafaya karşılaştırmada, Disopiramid fosfat, gradyan azaltma için beta bloker veya verapamilden daha etkilidir.
Disopiramid fosfat en sık beta blokajı ile uygulanır.
Beta blokaja dirençli hastalarda kullanıldığında, Disopiramid fosfat vakaların %60'ında etkilidir, semptomları ve gradyanı cerrahi septal miyektomi gibi invaziv prosedürlerin gerekli olmadığı ölçüde azaltır.
Disopiramid fosfat, Disopiramid fosfat etkinliğine rağmen, ABD'de sınırlı Disopiramid fosfat kullanımına sahip bir ana yan etkiye sahiptir, ancak Disopiramid fosfat Kanada, İngiltere ve Japonya'da daha geniş bir uygulama görmüştür.
Vagal blokaj tahmin edilebileceği gibi ağız kuruluğuna neden olur ve prostatizmi olan erkeklerde idrar retansiyonuna neden olabilir.
Teichman ve diğ. disopiramid fosfat ile kombinasyon halinde kullanılan piridostigminin, antiaritmik etkinlikten ödün vermeden vagolitik yan etkileri önemli ölçüde hafiflettiğini gösterdi.
Bu kombinasyonun, büyük bir hasta kohortunda obstrüktif hcm'de de etkili ve güvenli olduğu gösterilmiştir.
Bazı klinisyenler, Disopiramid fosfat ile başlayan her hastaya piridostigmin sürekli salınımını (ABD'de Mestinon Zaman Aralığı olarak pazarlanmaktadır) reçete eder.
Bu kombinasyon, daha yüksek Disopiramid fosfat dozunun kabulünü arttırır, çünkü obstrüktif hcm'de doz-yanıt korelasyonu olduğundan önemlidir, daha yüksek dozlar daha düşük gradyanlar verir.
Disopiramid fosfat ile ilgili bir diğer endişe, Disopiramid fosfat tip 1 anti-aritmik etkilerden ani ölüme neden olma varsayımsal potansiyeli olmuştur.
Bununla birlikte, çok merkezli bir kayıt defteri ve yakın tarihli iki kohort kaydı, hastalığın kendisinden gözlemlenenden daha düşük ani ölüm oranları göstererek bu endişeyi büyük ölçüde azaltmıştır.
İlaçla ilgili bu endişeler, Disopiramid fosfatın genellikle cerrahi septal miyektomi (açık kalp ameliyatı) veya alkol septal ablasyonu (kontrollü kalp krizi) ile invaziv septal redüksiyona sevk edilmeden önce hastalar için denenen son ajan olduğu klinik perspektiften görülmelidir.).
Bu invaziv prosedürlerin her ikisinin de morbidite ve mortalite riski vardır.
Seçilmiş hastalar için, invaziv septal redüksiyona geçmeden önce oral Disopiramid fosfat denemesi makul bir yaklaşımdır.
Disopiramid fosfata yanıt veren hastalara ilaca devam edilir.
Devre dışı bırakma semptomları yaşamaya devam eden veya yan etkiler yaşayanlar derhal septal redüksiyon için sevk edilir.
Böyle kademeli bir strateji kullanan araştırmacılar, hayatta kalmanın yaşa uygun normal Amerika Birleşik Devletleri nüfusunda gözlemlenenden farklı olmadığını bildirdiler.
Ekstrakardiyak etkiler:
Atropin benzeri etkiler (antikolinerjik)
Ağız kuruluğu
Kabızlık
Semptomatik prostatizmi olan hastalara idrar retansiyonu-Disopiramid fosfat verilmemelidir.
Bulanık görme
Glokom
Döküntü
Agranülositoz
Ek olarak, Disopiramid fosfat gliklazid, insülin ve metforminin hipoglisemik etkisini artırabilir.
Disopiramid fosfatın metabolizması:
Disopiramid fosfat, belki de artan insülin salgılanmasına bağlı olarak hipoglisemiye neden olabilir ve ayrıca geleneksel hipoglisemik ilaçların etkilerini güçlendirebilir.
Bu etki, bildirilen hipoglisemi vakalarının çoğu, metabolitin biriktiği böbrek yetmezliği olan hastalarda olduğundan, Disopiramid fosfat baş metaboliti mono-N dealkildisopiramid fosfata bağlı olabilir.
Disopiramid fosfat ile tedavi edilmek üzere düşünülen altı denekte, serum glukoz konsantrasyonları akşam yemeğinden 13, 15, 17 ve 19 saat sonra, başka yiyecek olmadan, değiştirilmiş salınan iki Disopiramid fosfat tabletinin eklenmesiyle ve eklenmeden ölçüldü.akşam yemeği ile 150 mg ve 12 saat sonra.
Disopiramid fosfat, tüm ölçüm sürelerinde serum glikoz konsantrasyonunu ortalama 0,54 mmol/l azalttı.
Serum glikoz konsantrasyonundaki düşüş, serum Disopiramid fosfat konsantrasyonu veya serum kreatinin konsantrasyonu ile ilişkili değildi; Yaşlı hastalarda ve zayıf hastalarda Disopiramid fosfat daha fazlaydı.
Disopiramid fosfat alan tip 2 diabetes mellituslu 70 yaşında bir kadında da hipoglisemi bildirilmiştir.